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陳竺談醫改和食品安全 加強監管濫用食品添加劑
作者:   發布日期:2013-12-20 14:17:16   查看次數:
  繼兒童急性白血病和先天性心臟病之后,尿毒癥的醫療保障水平也將在今年內試點提高。昨天下午,全國政協委員、衛生部部長陳竺就提高醫保水平、加強食品安全監管等問題接受了記者采訪。談起醫改一年來的工作,這名學者部長坦言:有滿意的地方,也有不滿意的地方。
    ■關鍵詞•醫改一年
    藥價降三成 百姓得實惠
    京華時報:您曾經說過,對于醫改,財政支持力度很大,現在是否還差錢?是更缺錢還是更缺人?
    陳竺:財政投入很重要,但不簡單是財政投入的問題,比如整個醫療服務系統,有個人力資源的問題。在我國,醫療資源總體短缺,特別是優質醫療資源短缺。我們都說十年樹木、百年樹人,醫務人員不是那么好培養的。
    京華時報:去年兩會,醫改的進展情況就是媒體關注的焦點,您對醫改一年以來的工作是否滿意?
    陳竺:我覺得滿意,也不滿意。滿意的是,我們的5項近期重點工作在扎實推進,成績是有目共睹的,特別像總理前兩天提到的保障制度的進步,基層的服務能力也在增強。這一年來,公共衛生服務系統的同志們非常辛苦,因為人力沒有增加,但同時要改革,這就涉及到利益關系的調整。盡管有這么多困難,我們仍然把那么多的公共衛生任務都落實了,這是很不容易的。像基本藥物制度已經在60%的基層推廣,老百姓是得到實惠的。大家知道,現在的藥價降低了30%。
    京華時報:您覺得不滿意的又是什么呢?
    陳竺:一個是欠賬太多,尤其是在農村和基層。第二是公立醫院改革確實是件復雜的事,有些工作路線不是那么清晰。這是世界難題。公立醫院(存在)深層次的問題,比如大家知道的四個“分開”(政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利和非營利分開),還有治理結構等問題,也不是非常簡單的。公立醫院特別是面向基層的公立醫院,像縣級醫院能力還是不夠??偫硖岬降拇蟛〉木戎伪U?,比如癌癥、尿毒癥,都是我心里一直想著的。
    京華時報:尿毒癥的醫療保障水平會不會提高?
    陳竺:今年會做試點。我們有8000個縣醫院連血透都不能開展,我是個比較務實的人,希望每年能夠為群眾解決幾個大病的問題。去年是兒童兩病(急性白血病和先天性心臟病)試點,今年將全面推開。今年(試點項目)是乳腺癌、宮頸癌、尿毒癥?,F在我們有這個能力,因為已經有成熟的治療技術,比如血透等,關鍵的服務能力要提高,需要大醫院去支持基層和縣醫院。
    京華時報:新農合、城鎮居民醫療保險的投入情況目前怎樣?
    陳竺:今年在這方面投入非常大。大家都注意到了,新農合城鎮居民醫保已經從每人120元提高到了200元,幅度非常大。當然錢要用好,要提高報銷比例就必須控制住醫療費用。今年衛生部門將把醫療費用的控制作為重中之重來抓。
    ■關鍵詞•體制改革
    基層強起來 上下要聯動
    京華時報:在提高基層醫療衛生服務機構的能力建設上,目前有何計劃?
    陳竺:現在是機制體制問題,老百姓覺得看病不方便,大醫院人滿為患,那就要讓基層強起來,但一時又不可能強起來,怎么辦?我們就想形成基層醫療機構和大醫院的縱向聯合體,組成醫療集團可以,或者是比較緊密的合作關系也可以,總之是要達到上下聯動的機制??h級醫院負擔了70%、也就是9億人口的醫療服務,雖然今年公立醫院的改革任務很重,但我們把縣級醫院作為改革的重點。
    大醫院和基層一定要形成良性互動的關系,最好是直接利益捆綁的關系,最好是人員能上能下的關系,在基層有最好的醫生下去。
    京華時報:大醫院醫生多點執業是否會有更大動作?
    陳竺:醫生多點執業在有些地方已經開始做了,今年會有較大突破。我們支持甚至鼓勵醫學界的大師去多點執業,形成人才流動。
    ■關鍵詞•民資入醫
    最缺不是錢 而是缺人才
    京華時報:有人說,醫改研究了一年多,但很多問題還沒搞清楚,相關意見也沒提出來,您怎么看?
    陳竺:我想這是個艱辛的探索,要是那么容易就不是世界難題了。我相信,在我國能走出一條路來,民營醫院作用的發揮、社會資本如何結合也是個大問題。
    京華時報:今年在外資、民資進入醫療市場方面是否有新的改革措施?
    陳竺:這方面的工作一直在做。但是我感覺民資進入醫療市場最缺的不是資金,而是缺人才。建一個醫院需要有管理人才,還有好的醫療專家。
    京華時報:醫療市場放開能否把醫療價格降下來?
    陳竺:這個比較難講。一般來說,在西方國家,民營醫院提供的是高端醫療服務。而在基本醫療服務中,引入競爭機制后,我想主要還是要靠公立醫院來發揮作用。
    ■關鍵詞•食品安全
    濫用添加劑 監管將加強
    京華時報:有一個調查說七成受訪者不信任國產奶制品,您怎么看國產奶制品的質量?
    陳竺:前幾天有關部門已經公布(檢測結果),國內奶制品的質量跟國外是沒有差別的。這兩年,奶制品市場的監管力度在不斷加大,另外企業的誠信機制也在逐步建立??傮w來看,這方面的形勢是平穩向好的。
    京華時報:可是大家對食品添加劑還是很不信任。
    陳竺:這當然是2008年的三聚氰胺事件造成的,不過三聚氰胺不屬于食品添加劑?,F在食品添加劑涉及一個濫用的問題,我們將加強監管,沒必要的添加劑應該逐步不用。像(面粉)增白劑,沒必要添加,群眾也更喜歡原生態的面粉,沒必要去增白。這種濫用不必要食品添加劑的行為,我們下一步將加強監管。